胃と腸38巻7号

2003年06月発行

今月の主題 消化管の炎症性疾患診断におけるX線検査の有用性

主題症例

鑑別診断に苦慮したS状結腸原発びまん浸潤型大腸癌の1例

著者： 勝木伸一¹ 長町康弘¹ 野尻秀一¹ 狭間一明² 鈴木康弘² 高橋基夫² 藤田美悧³ 佐藤賢一郎⁴ 長嶋和郎⁵ 庵原秀之⁶ 北岡慶介⁶ 滝沢耕平⁶ 町田卓郎⁶ 猪股英俊⁶ 高山哲治⁶ 新津洋司郎⁶

所属機関： ¹新日鐵室蘭総合病院消化器科 ²新日鐵室蘭総合病院外科 ³新日鐵室蘭総合病院病理 ⁴新日鐵室蘭総合病院婦人科 ⁵北海道大学医学部分子細胞病理 ⁶札幌医科大学第4内科

ページ範囲：P.1047 - P.1053

文献概要

要旨　患者は，46歳，女性．左卵巣腫瘍の診断で，当院婦人科で腹式子宮全摘術ならびに両側付属器摘出術を施行，その際，手術中に左側結腸に腫瘤を触知したため，術後，精査目的に当院消化器科を受診した．注腸X線で，S状結腸に全周性の伸展不良と腸管長軸方向に直交した多数の線状陰影を認めたが，粘膜面に明らかな陥凹は指摘できなかった．内視鏡は，その狭窄のため，poor studyであった．内腔からの盲目的生検では，Group1であった．性，年齢，画像所見からは，腸管子宮内膜症も考えられたが，癌を否定できず，S状結腸切除術を施行，結果，深達度ssのびまん浸潤型大腸癌であり，卵巣病変は，その転移と診断された．

参考文献

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