胃と腸38巻8号

2003年07月発行

今月の症例

癌性リンパ管症型の4型S状結腸癌の1例

著者： 西川潤¹ 小田原満¹ 川嶋正男¹ 平野厚宜¹ 祐徳浩紀¹ 良沢昭銘¹ 久保善嗣¹ 野口隆義¹ 前谷昇¹ 飯田洋三¹ 横田忠明²

所属機関： ¹社会保険小倉記念病院消化器科 ²社会保険小倉記念病院病理

ページ範囲：P.1066 - P.1068

文献概要

　〔患者〕52歳，男性．2000年7月に検診を受け，便潜血反応陽性を指摘されたために当院を受診した．自覚症状は認めず，現症，血液検査所見に特記すべき事項はなかった．

　〔注腸X線所見〕S状結腸の頂部から口側に約8cmにわたり，ほぼ全周に及ぶ伸展不良と片側性に強く辺縁の不整を認める(Fig.1a)．病巣の中心には，比較的立ち上がりの明瞭な2，3cmの半球状の隆起が認められ(Fig.1b)，この部位は圧迫像においても，硬く形態の変化が乏しかった．この隆起の表面には軽度の凹凸が認められるが，明らかな陥凹性変化は指摘できなかった．また，中心の半球状の隆起に続いて，長軸方向に粘膜表面は平滑な，いも虫様隆起を認めた(Fig.1c)．主病巣の口側には，腺腫と思われる約5mm大の透亮像を認めた．

参考文献

1）二村聡，富永健司，関根茂樹，他．4型大腸癌の病理学的特徴─浸潤形式とその組織型について．胃と腸 37 : 137-151, 2002