胃と腸38巻9号

2003年08月発行

今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断

主題

肛門管早期癌

著者： 原口要¹ 中馬豊² 石澤隆² 久保昌亮² 愛甲孝²

所属機関： ¹原口外科 ²鹿児島大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1289 - P.1296

文献概要

要旨　1984年から2002年の間に原口外科ならびに鹿児島大学第1外科において手術の行われた肛門管早期癌13例と下部直腸早期癌19例を対象に，両者を臨床病理学的に対比して，肛門管早期癌の症状，診断につき検討した．肛門管早期癌の有症状例は，下部直腸早期癌に比べ，m癌において有意に多かった．主訴は出血が13例中8例で最も多く，直腸指診で触知不能の癌がm癌9例中6例にみられた．しかし，sm癌はすべて触知可能であった．13例中9例は肛門鏡を用い，4例は内視鏡で発見された．下部消化管の内視鏡診断が飛躍的進歩を遂げた今日でも，肛門管早期癌の発見例は少ない．肛門管早期癌の診断には，肛門鏡に限らず内視鏡検査においても肛門出血を重視し，特にm癌では触知不能の癌もあることを念頭に，肛門管の入念な観察と積極的な生検が必要である．

参考文献

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