胃と腸38巻9号

2003年08月発行

今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断

主題症例

クラミジア直腸炎の1例および本邦報告6例の検討

著者： 大谷顕史¹² 水口昌伸³ 中村郁子¹ 林大三¹ 大谷響¹ 松永圭司¹ 綱田誠司¹ 坂田祐之¹ 岩切龍一¹ 戸田修二² 杉原甫² 藤崎純士⁴ 藤本一眞¹

所属機関： ¹佐賀医科大学内科 ²佐賀医科大学病理 ³佐賀医科大学放射線科 ⁴藤崎病院

ページ範囲：P.1310 - P.1314

文献概要

要旨　症例は35歳女性で，3か月間続く下痢を主訴とした．大腸X線検査では直腸に限局するびまん性顆粒状粘膜を認めた．大腸内視鏡検査では直腸に顆粒状小隆起の密在，発赤，びらんを認め，病理組織学的にはリンパ濾胞の増生と炎症細胞浸潤を認めた．血清中のChlamydia trachomatis IgG抗体陽性，直腸擦過診のPCR法でChlamydia trachomatisのDNAを検出したことからクラミジア直腸炎と診断した．塩酸ミノサイクリンによる治療後，症状および直腸病変は軽快した．自験例に加え，これまでに本邦で報告された6例の検討を加えた．著明なリンパ濾胞の増生を伴う直腸炎を診た場合，クラミジア感染を考慮して検索を進めるべきである．

参考文献

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