胃と腸38巻9号

2003年08月発行

今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断

主題症例

直腸内に発育し扁平上皮癌を合併した尖圭コンジローマの1例

著者： 大田恭弘¹ 渕上忠彦¹ 堺勇二¹ 小林広幸¹ 小田秀也¹ 蔵原晃一¹ 西山昌宏¹ 西村拓¹ 佐藤元紀¹ 王寺裕¹ 大城辰雄² 松坂俊光² 大城由美³ 岩下明徳⁴

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²松山赤十字病院外科 ³松山赤十字病院病理 ⁴福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.1315 - P.1320

文献概要

要旨　症例は49歳，男性．体重減少を主訴に当科受診．同性愛者で肛門性行為の経験があった．下部消化管内視鏡検査で直腸下部に3/4周に広がる大小の隆起の集簇した奇妙な隆起性病変を認めた．隆起表面は顆粒状で柔らかく，白色調で一部発赤を伴っていた．生検で尖圭コンジローマと診断され，経肛門的切除を施行した．切除標本の病理診断では尖圭コンジローマに広範に異型上皮(anal intraepithelial neoplasia ; AIN)が併存し，その深層に扁平上皮癌の小病巣の合併が認められた．また，病変部組織からhuman papilloma virus6型のみが検出された．尖圭コンジローマの悪性化を示すまれな1例として，また直腸肛門管の腫瘍性疾患として形態学的にも興味深い1例と思われ報告する．

参考文献

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