胃と腸38巻9号

2003年08月発行

今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断

主題症例

肛門管扁平上皮内癌の1例

著者： 宮田充樹¹ 等々力勇三¹ 春日井邦夫¹ 片岡洋望² 佐々木誠人² 城卓志² 横山善文² 伊藤誠²

所属機関： ¹愛知医科大学医学部消化器内科 ²名古屋市立大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1321 - P.1324

文献概要

要旨　症例は54歳，男性．比較的多量の新鮮血下血を主訴に来院した．注腸造影，内視鏡で中央に陥凹を伴う扁平な隆起性病変がみられ生検で扁平上皮癌と診断された．経肛門的粘膜切除術が施行され組織学的には粘膜内扁平上皮癌（carcinoma in situ ; CIS）であった．本邦では肛門管の粘膜内癌の報告は極めてまれだが，米国では肛門性交を行うHIV感染者の同性愛，両性愛者においてヒト乳頭腫ウイルスに関連した肛門管扁平上皮癌（CISを含めて）が多く報告されており，今後本邦でも痔疾患との鑑別が必要な疾患として念頭に置く必要があると思われる．

参考文献

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