胃と腸38巻9号

2003年08月発行

今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断 主題症例

直腸肛門部の巨大basaloid carcinomaの1例

著者： 松田圭二¹ 安達実樹¹ 小平進¹ 矢後尋志¹ 大見琢磨¹ 荒井武和¹ 白京訓¹ 野澤慶次郎¹ 味村俊樹¹ 冲永功太¹ 館正弘²

所属機関： ¹帝京大学医学部外科 ²帝京大学医学部形成外科

ページ範囲：P.1326 - P.1331

要旨　症例は70歳，男性．肛門痛を主訴に，緊急入院した．入院時，肛門部に15×7cm大の巨大な潰瘍性病変がみられた．潰瘍部からの生検で，basaloid carcinomaの診断であった．S状結腸瘻造設後に，放射線照射(60Gy)および化学療法(MMC 15mg，5FU 1,500mg×4日)を行った．放射線化学療法終了後，肛門部の潰瘍性病変は，15×7cm→14×4cmと縮小した(縮小率47％)．その後，腹会陰式直腸切断術が施行された．標本上，組織学的に大部分の腫瘍細胞が消失していた．類基底細胞癌に対する治療法として，放射線化学療法が非常に有効であることが示唆された．

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