胃と腸38巻9号

2003年08月発行

今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断 主題症例

直腸lipoid granulomaの1例

著者： 岡本欣也¹ 岩垂純一¹ 北村正大² 碓井芳樹³

所属機関： ¹社会保険中央総合病院大腸肛門病センター ²社会保険中央総合病院病理 ³碓井サテライトクリニック

ページ範囲：P.1339 - P.1343

要旨　患者は82歳，男性．便秘を主訴に近医受診．肛門腫瘍の診断で当院へ紹介となった．直腸指診で直腸肛門全周に粘膜下腫瘍様の腫瘤を触知し，生検で粘液腺癌の疑いを得て，腹会陰式直腸切断術を施行した．病理組織学的所見では腫瘍性変化を認めず，lipoid granulomaと診断された．直腸lipoid granulomaはまれな疾患で一般に結節状の粘膜下腫瘍様の形態をとるものが多いが，全周性の病変では腸管狭窄を来し直腸癌に類似した形態をとることがある．直腸粘膜下腫瘍，直腸肛門癌とりわけ管外型肛門管癌の鑑別疾患として念頭に置く必要がある．

参考文献

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