胃と腸39巻1号

2004年01月発行

今月の主題 最新の早期胃癌EMR―切開・剥離法 主題

EMRか？ 外科手術か？（高齢者早期胃癌）―外科手術後の予後からみて

著者： 片井均¹ 衛藤剛¹ 羽藤慎二¹ 大橋真記¹ 深川剛生¹ 佐野武¹ 笹子三津留¹ 小田一郎² 後藤田卓志²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院胃外科 ²国立がんセンター中央病院内視鏡部

ページ範囲：P.23 - P.26

要旨　平均余命が約7年となる，80歳以上の患者の治療は根治性，安全性，QOL維持の3つの観点からの治療が必要となる．80歳以上の患者の胃切除は，一般には安全に行えるが，併存症のある患者においてはhigh riskであった．また，QOLの悪化は必須である．当院ではリンパ節転移率の低い，早期胃癌患者にEMRの相対的適応を拡大して治療を行い，胃切除と同等の生存成績が得られた．また，EMRで局所コントロール不良例の予後は不良であり，胃切除の積極的追加が必要とされた．

参考文献

1）Katai H, Sasako M, Sano T, et al. The outcome of surgical treatment for gastric carcinoma in the elderly. Jpn J Clin Oncol 28 : 112-115, 1998

2）佐野武，片井均，笹子三津留，他．高齢者の胃癌．クリニカ 25 : 267-270, 1998

3）Takuma H, Mishima T, Oshima A. Prospective study of "early" gastric cancer. Int J Cancer 31 : 421-426, 1983