胃と腸39巻1号

2004年01月発行

今月の主題 最新の早期胃癌EMR―切開・剥離法 主題

早期胃癌に対する切開・剥離法の工夫―私はこうしている―S-ERHSE法

著者： 石後岡正弘¹ 草間敬司² 内沢政英²

所属機関： ¹勤医協中央病院外科 ²勤医協中央病院消化器内科

ページ範囲：P.44 - P.45

はじめに

　当院では1982年より早期胃癌に対してERHSE(endoscopic resection with HSE injection)法を開発し施行してきた¹⁾．ERHSE法はいわゆるcutting EMRのoriginatorである．さらに筆者らは1997年10月より通常のERHSE法では一括切除困難と推測される病変に対して粘膜下層直接切離(剥離)によるERHSE(S-ERHSE；submucosal endoscopic resection with HSE injection)法を考案し施行してきた²⁾．S-ERHSE法は本主題である切開・剥離法の中でITナイフ法³⁾とともにpioneerである．本稿では筆者らが施行しているS-ERHSE法の手技の工夫について症例を呈示して概説する⁴⁾⁵⁾．

参考文献

1）平尾雅紀，山崎裕之，長谷良志男，他．胃の腫瘍性病変に対する内視鏡的切除法．Gastroenterol Endosc 25 : 1942-1953, 1983

2）石後岡正弘，内沢政英，河島秀昭，他．早期胃膜切除法（ERHSE）の新しい手技─粘膜下層直接切離による一括切除法．消化器内視鏡 11 : 1323-1327, 1999

3）小野裕之，後藤田卓志，近藤仁，他．ITナイフを用いたEMR─適応拡大の工夫．消化器内視鏡 11 : 675-681, 1999

4）内沢政英，石後岡正弘，古山準一，他．早期胃癌に対するHSE局注を併用した粘膜切除術．消化器内視鏡 13 : 842-848, 2001

5）石後岡正弘，内沢政英，草間敬二司，他．一括切除を目指した手技の工夫と成績─ S-ERHSE法．胃と腸 37 : 1163-1168, 2002