胃と腸39巻1号

2004年01月発行

今月の主題 最新の早期胃癌EMR―切開・剥離法

主題研究

早期胃癌に対するEMR適応拡大の問題点と将来展望―sentinel node navigationはEMRに適応可能か

著者： 北川雄光¹ 大谷吉秀¹ 久保田哲朗¹ 熊井浩一郎¹ 古川俊治¹ 才川義朗¹ 吉田昌¹ 藤井博史² 久保敦司² 向井萬起男³ 北島政樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科 ²慶應義塾大学医学部放射線科 ³慶應義塾大学医学部病理診断部

ページ範囲：P.64 - P.69

文献概要

要旨　切開・剥離法の導入をはじめとするEMR手技上の進歩により，リンパ節転移診断の精度がEMR適応決定に重要な鍵となってきている．sentinel node (SN) navigationは腫瘍から最初のリンパ流を受けるリンパ節に微小転移が初発するという仮説に基づいて，これを生検することによりリンパ節転移診断を行うという画期的な手法である．現時点で胃癌におけるSN理論の適否は検証途上であり，標準手技の確立も研究段階であるが，将来，腹腔鏡下のSN生検技術の完成によるSN転移陰性例に対するEMRの適応拡大は胃癌に対する低侵襲治療をさらに推進するものと期待される．

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