胃と腸39巻1号

2004年01月発行

早期胃癌研究会症例

食道内分泌細胞癌の1例

著者： 服部昌和¹ 海崎泰治² 細川治¹ 河合邦夫³ 道伝研司¹ 林裕之¹ 谷川裕¹ 森田信人¹

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院病理 ³河野村診療所

ページ範囲：P.89 - P.94

文献概要

要旨　患者は67歳，女性．主訴は嚥下時不快感．上部消化管内視鏡検査で，上切歯列より25cmの中部食道右壁に病変を指摘された．X線検査では，周囲に立ち上がりの明らかな辺縁隆起を伴う不整形の陥凹性病変が描出された．その肛門側には扁平な隆起形態の副病変を伴っていた．内視鏡的には粘膜下腫瘍様の立ち上がりを呈し，頂部に潰瘍を有する病変であり，隆起部分は潰瘍辺縁までヨード染色された．この病変は約10日間のうちに，内腔に突出した隆起の丈が低く形態変化したことが確認された．主病巣は，切除標本で，0-III型，3.0×2.8cm大で，粘膜下腫瘍様発育形態を示した．組織学的にはsm3腫瘍で，大型細胞の充実胞巣が主体を占め，一部で小細胞型の充実胞巣が混在し，腫瘍細胞は特殊染色で内分泌細胞の性質が陽性を示すことから，内分泌細胞癌と診断された．副病変は深達度epの，高分化型扁平上皮癌であった．術後多発肝転移，肋骨転移が出現，手術から14か月後に死亡した．

参考文献

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