胃と腸39巻10号

2004年09月発行

今月の主題 大腸sm癌の深達度診断―垂直浸潤1,000μm

主題症例

sm浸潤の確診がつかずEMRを施行し，組織はcancer in metaplastic polypを示した大腸癌の1例

著者： 山本頼正¹ 小泉浩一² 金沢稔³ 千野晶子³ 浦上尚之³ 星野恵津夫⁴ 藤田力也⁴ 上野雅資⁵ 武藤徹一郎⁵ 佐々木恵子⁶ 加藤洋⁶

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²都立駒込病院内科 ³金沢クリニック ⁴癌研究会附属病院内視鏡部 ⁵癌研究会附属病院消化器外科 ⁶癌研究会癌研究所病理部

ページ範囲：P.1399 - P.1405

文献概要

要旨　患者は60歳，女性．便潜血陽性にて大腸内視鏡検査を行い，全大腸に12個のポリープを指摘された．上行結腸の25mm大IIa病変は，生検にてmetaplastic polyp（MP）に高分化型腺癌を合併していた．一部に粘膜下隆起を認めたが，smの確定診断が得られなかったため，切開剥離でのEMRを施行した．組織所見はcancer in MPで深達度sm2，sm浸潤部で中～低分化型に変化していた．追加切除を施行し，癌の遺残はなく，リンパ節転移陰性であった．その他の11個のポリープのうち，3個に粘膜内癌を認め，hyperplastic polyposisの定義に合致する症例であった．

参考文献

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