胃と腸39巻11号

2004年10月発行

今月の主題 胃生検診断の意義　Group分類を考える 主題

胃生検組織診断分類（Group分類）の問題点―アンケート調査による検証

著者： 中村眞一¹ 菅井有¹ 加藤洋²

所属機関： ¹岩手医科大学臨床病理 ²癌研究会研究所病理部

ページ範囲：P.1449 - P.1455

要旨　胃生検組織診断分類（Group分類）が世に出て30年余となり，Group分類が内在する矛盾点や欧米の診断基準との整合性が問題となっている．病理医のGroup分類に対する考え方の実態調査が必要と考えられ，電子メールを用いたアンケート調査が行われた．全国ほぼ均等に病院，大学，検査所等から152通のアンケート回答を得た．その結果，Group分類は全国で病理医にとって便利だから用いられている，Group IIIは腺腫や良性・悪性境界領域病変に用いられ，Group IVは質，量不足，また躊躇して癌としないときに用いられている，Group分類の改訂には賛成あるいはどちらでもよいとの意見が多く，改訂は国際的な分類にという意見が多いが，Vienna分類には関心のない病理医が多い，という実態であった．

参考文献

1）長与健夫，望月孝規，佐野量造，他．胃癌診断のための胃生検組織分類試案．癌の臨 15 : 937-952, 1969

2）胃癌研究会（編），胃癌取扱い規約，8版．金原出版，1971

3）Schlemper RJ, Itabashi M, Kato Y, et al. Differences in diagnostic criteria for gastric carcinoma between Japanese and Western pathologists. Lancet 349 : 1725-1729, 1997

4）Schlemper RJ, Riddell RH, Kato Y, et al. The Vienna classification of gastrointestinal neoplasia. Gut 47 : 251-255, 2000

5）Schlemper RJ, Kato Y, Stolte M. Diagnostic criteria for gastrointestinal carcinomas in Japan and Western countries : Proposal for a new classification system of gastrointestinal epithelial neoplasia. J Gastroentrol Hepatol 15 : G49-G57, 2000

6）Dixon MF. Gastrointestinal epithelial neoplasia : Vienna revisited. Gut 51 : 130-131, 2002

7）Sugai T, Habano W, Uesgi N, et al. Molecular validation of the modified Vienna classification of colorectal tumors. J Molecular Diagnostics 4 : 191-200, 2002

8）第75回日本胃癌学会総会記事，pp 97, 2003

9）Nakamura K, Sugano H, Takagi K, et al. Histopathological study on early carcinoma of the stomach ; Criteria for diagnosis of atypical epithelium. Cancer Science（Gann） 57 : 613-620, 1966

10）福地創太郎，望月孝規．胃隆起性病変の診断におけるFGS生検の意義．Gastroenterol Endosc 9 : 105-107, 1967

11）中村恭一，喜納勇．消化管の病理診断と生検組織診断．医学書院，pp 136-142, 1980