胃と腸39巻11号

2004年10月発行

早期胃癌研究会症例

IIc＋IIa型直腸内分泌細胞癌（m癌）の1例

著者： 黒河聖¹ 今村哲理¹ 安保智典¹ 本谷聡¹ 森本一朗¹ 奥田博介¹ 萩原武¹ 吉井新二¹ 西岡均¹ 山崎健太郎¹ 村岡俊二² 益子博幸³ 近藤征文³

所属機関： ¹札幌厚生病院胃腸科 ²札幌厚生病院病理 ³札幌厚生病院外科

ページ範囲：P.1547 - P.1554

要旨　症例は62歳，男性．検診にて便潜血反応陽性となり大腸内視鏡検査施行．直腸に陥凹性病変を認め，精査入院となる．陥凹面の大部分は再生上皮粘膜で一部に腫瘍性病変を認め，生検にて内分泌細胞癌と診断．低位前方切除術を施行し，直腸（Rb），左壁の0-IIc＋IIa，癌部の大きさ2.5×2.0mm（非癌部を含めると11×9mm），m，ly1，v0，n0，stage0であった．本例は，内分泌細胞癌のみより形成される粘膜内癌であり，病変部において腺癌の合併は認めず，p53，Ki-67染色においても高異型度を呈していた．内分泌細胞癌の発生経路からも興味ある症例と思われ報告した．

参考文献

1）大塚正彦，加藤洋．大腸の低・未分化癌の臨床病理学的検討―分類および内分泌細胞癌との関連について．日消外会誌 25 : 1248-1256, 1992

2）岩渕三哉，渡辺英伸，石原法子，他．消化管カルチノイドの病理（2）消化管のカルチノイドと内分泌細胞癌の病理．臨牀消化器内科 5 : 1669-1681, 1990

3）須田武保，畠山勝義，酒井靖夫，他．脳，皮膚および縦隔に転移した直腸sm内分泌細胞癌の1例．胃と腸 29 : 1302-1306, 1994

4）Okuyama T, Korenaga D, Tamura S, et al. The effectiveness of chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil for recurrent small cell neuroendocrine carcinoma of the rectum : Report of a case. Jpn J Surg 29 : 165-169, 1999

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6）岩渕三哉，渡邊徹，小林沙織，他．内分泌細胞癌の早期像を示すと考えられた直腸の表在型腺腫内腺内分泌細胞癌．ホルモンと臨床 51 : 189-195, 2003

7）岩渕三哉，西倉健，渡辺英伸．胃と大腸の早期内分泌細胞癌: その特徴と発生．消化器内視鏡 7 : 275-284, 1995

8）Beatte RM, Nicholls SW, Domizio P, et al. Endoscopic assessment of the colonic response to corticosteroids in children with ulcerative colitis. J Paediatr Gastroenterol Nutr 22 : 373-379, 1996