胃と腸39巻11号

2004年10月発行

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編集後記 フリーアクセス

著者： 大谷吉秀

ページ範囲：P.1556 - P.1556

文献概要

　Group分類はこれまでも主題に取り上げられてきた（19巻10号「胃生検の問題点」，29巻2号「胃良・悪性境界病変の生検診断と治療方針」）．今回はVienna分類の紹介と既存のGroup分類との対比を念頭に置いて，わが国におけるGroup分類の現状を浮き彫りにすることを目指して，複数の病理医によるプレパラートの評価，臨床医と病理医双方へのアンケート調査結果，座談会など盛りだくさんの情報が大変コンパクトに収載された．

　胃癌取扱い規約に掲載されて以来，Group分類は質的診断と併記して用いられ，広く普及した．“わが国と欧米の診断基準の相違を埋めるために提案されたVienna分類は，早期癌の統計や治療成績の国際比較に当たっては利用に値する”（加藤論文）とされる．国際的に認知されるために，共通の理解に基づいた記載方法（カテゴリー分類）が必要なことも事実である．しかしながら，臨床医の立場では，座談会でも述べられているように，all or nothingを示しうる情報伝達の手段のほうが，より簡潔でわかりやすい．IとV，そしてグレーゾーンとしてのIII．これのみで事足りるというのが，患者さんを前にして，インフォームド・コンセントをとる際の臨床医の実感である．これらのギャップについて問題点を明らかにし，読者の方々に関心を持っていただくことが本主題「胃生検診断の意義―Group分類を考える」のねらいである．