胃と腸39巻12号

2004年11月発行

今月の主題 消化管の画像診断―21世紀の展開 主題研究

超拡大内視鏡による生体内細胞診断

著者： 井上晴洋¹ 里館均¹ 佐藤嘉高¹ 菅谷聡¹ 笹島圭太¹ 工藤進英¹ 塩川章²

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター ²昭和大学横浜市北部病院病理

ページ範囲：P.1661 - P.1673

要旨　“生体内で生きている消化管粘膜上皮を細胞レベルで観察したい”という願いから，1996年より産学共同研究による超拡大内視鏡の開発に着手した．その結果これまでに2種類の器械の開発に至った．その1つは“Endo-Microscopy”であり，レーザー共焦点顕微鏡を応用したカテーテル型プローブで“無染色”での細胞レベルの画像の獲得に成功した．これによりpitのみならず，細胞や核などの観察が可能となった．そして癌における“輝度の逆転現象”も確認された．もう1つは“Endo-Cytoscopy”であり，通常の光学レンズ系による超拡大内視鏡でcontact endoscopyの原理に基づきカテーテル型プローブを作製した（多施設共同提案）．このEndo-Cytoscopyは“染色下”に施行する．メチレンブルー染色で核のみならず核小体の観察も行え，現在のgold standardである細胞診と同様の高解像の明瞭な画像での観察が可能であった．両技術ともにそれぞれの特色を有しており，今後のさらなる展開が期待される．いずれにしても現在，生きた細胞の生体内での内視鏡観察は既に可能な時代に突入した．

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