胃と腸39巻13号

2004年12月発行

今月の主題 大腸sm癌の内視鏡治療後の長期経過 主題

大腸sm癌の内視鏡治療後の再発・転移に対する早期発見のためのフォローアップ法

著者： 榎本泰三¹ 稲次直樹¹ 吉川周作¹ 高村寿雄¹ 増田勉¹ 内田秀樹¹ 大野隆¹ 園尾広志¹ 山岡健太郎¹ 山口貴也¹ 野々村昭孝² 榎本泰典²

所属機関： ¹健生会奈良大腸肛門病センター ²奈良県立医科大学病理診断講座

ページ範囲：P.1765 - P.1772

要旨　内視鏡的治療を行った大腸sm癌133例のフォローアップの実際を明らかにし，より安全で有効なフォローアップ法の確立に向けて検討した．フォローアップ法は患者に予定検査時期の案内を郵送，sm癌の場合は3～6か月後に局所を観察，その後は1年目のTCSを行い，異常なければclean colonとして2～3年に1回のTCSあるいはSCSを伴った注腸X線検査を行う．遠隔転移に対しては腫瘍マーカー，腹部超音波検査を年2回，3年間施行する．初回に内視鏡的治療を行った133例のうち局所再発と遠隔転移は各々1例（0.75％）に認めた．この間のフォローアップで発見された異時性腫瘍性病変は44例（33.1％）で，このうち癌病変はm癌の2例（1.5％）であった．これらはすべて内視鏡的治療が可能な時期に発見できた．現フォローアップ法は概ね有効と考えている．

参考文献

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