胃と腸39巻2号

2004年02月発行

今月の主題 Crohn病経過例における新しい治療の位置づけ 座談会

Crohn病の新しい治療をめぐって

著者： 木内喜孝¹ 高添正和² 八尾恒良³ 日比紀文⁴ 鈴木康夫⁵ 杉田昭⁶ 飯田三雄⁷ 斉藤裕輔⁸

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科消化器病態学分野 ²社会保険中央総合病院内科 ³福岡大学筑紫病院消化器科 ⁴慶應義塾大学医学部内科、慶應義塾大学医学部包括先進医療センター ⁵千葉大学医学部工学医療診察部、現；東邦大学医学部付属佐倉病院内科 ⁶横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター難病医療センター ⁷九州大学大学院医学部研究院病態機能内科学 ⁸旭川医科大学第3内科

ページ範囲：P.228 - P.247

栄養療法を中心とした従来の治療法の限界

　飯田(司会)　本日はお忙しいところお集まりいただきましてありがとうございます．「Crohn病の新しい治療をめぐって」という座談会を始めさせていただきます．従来のCrohn病の治療は日本では特に栄養療法が中心で，うまくいかないときに，5-ASA(5-aminosalicylic acid)，ステロイドや免疫抑制剤，metronidazoleなどの薬物が併用されるのが現状ですが，新しいinfliximabという分子標的治療薬が2002年の6月から保険適用になりました．こういう新しい治療法の位置づけについてお話しいただくのが本日の趣旨です．初めに，栄養療法を中心とした従来の治療法のどこに一番問題があるのか，どこが治療の限界かをお話しください．

　斉藤(司会)　栄養療法で80～90％と高い緩解導入率は得られますが，再燃を予防するための緩解維持となると難しいのが現状です．complianceの問題等も含めて，いかがでしょう．