胃と腸39巻4号

2004年04月発行

特集 消化管の粘膜下腫瘍 2004

総論 1. 消化管粘膜下腫瘍の病理，組織分類（GISTの概念を含めて）

消化管粘膜下腫瘍の病理，組織分類（GISTの概念を含めて）

著者： 長谷川匡¹ 田代敬² 関根茂樹¹ 下田忠和²

所属機関： ¹国立がんセンター研究所病理部 ²国立がんセンター中央病院臨床検査部

ページ範囲：P.396 - P.404

文献概要

要旨　gastrointestinal stromal tumor（GIST）は消化管の粘膜下腫瘍，特に臨床的に問題となる非上皮性腫瘍で最も頻度が高い組織型である．このGISTにおいてc-kit遺伝子の突然変異が組織発生に大きく関係し，その遺伝子産物であるKITが発現することが見い出されたことから，免疫組織化学的にKIT陽性の間葉系紡錘形ないしは上皮様細胞腫瘍をGISTと定義するのが妥当である．GISTにおいては多彩な組織像やKIT染色パターンがみられ，GIST以外の軟部腫瘍で時に意外なKIT陽性所見が認められる．GISTの病理診断のためには，形態学的所見と照らし合わせながら，KITに加えて汎用性の高いCD34，デスミン，平滑筋アクチン，S-100，ケラチンに対する抗体を用いた免疫染色パネルによって他の紡錘形細胞腫瘍を鑑別することが必要である．

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