胃と腸39巻4号

2004年04月発行

特集 消化管の粘膜下腫瘍 2004 総論 9. 消化管粘膜下腫瘍の治療

2)外科治療

著者： 細川治¹ 海崎泰治² 森山秀樹¹ 山崎高宏¹ 前田一也¹ 大田浩司¹ 森下実¹ 林裕之¹ 道傳研司¹ 服部昌和³ 吉村信³

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院病理 ³福井市吉村医院内科

ページ範囲：P.521 - P.528

要旨　消化管粘膜下腫瘍では臓器，疾患に応じた外科治療が必要である．病態解明の進んでいるgastrointestinal stromal tumor（GIST）では癌に比較してリンパ節転移が少なく，郭清を省略した切除を行うことが多い．有効な薬剤が登場したことから，GISTの肝，腹膜転移に対する外科治療の機会は減少すると思われる．カルチノイドにおいては腫瘍径で悪性度を推定する方法が一般的で，2cm以上の大きさでは癌に準じた治療が選択される．胃カルチノイドに関して病因に基づく亜分類が提起され，低悪性度群が明らかとなり，温存治療が可能となった．鏡視下手術，内視鏡治療などのminimal invasive therapyが普及したこともあり，消化管粘膜下腫瘍における外科治療は変化している．

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