胃と腸39巻4号

2004年04月発行

特集 消化管の粘膜下腫瘍 2004 各論 5. 消化管顆粒細胞腫の診断と治療

消化管顆粒細胞腫の診断と治療

著者： 高木靖寛¹ 岩下明徳¹ 山田豊¹ 菊池陽介² 津田純郎² 八尾建史² 松井敏幸² 八尾恒良² 大串秀明³ 藤田晃一⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³大串クリニック ⁴フジタ内科

ページ範囲：P.628 - P.639

要旨　当科における25例26病変の消化管顆粒細胞腫（granular cell tumor；GCT）に文献的考察を加え，その臨床像と病理学的特徴について検討した．男女比は19：6で，平均年齢は50.9歳（29～73歳）であった．腫瘍径は10mm前後が多く，20mm以上のものは認めなかった．臓器別では16例（64％）と食道に多く，1例が2病変の多発例で，次いで大腸7例（28％），胃は2例（8％）のみであった．好発部位は中下部食道，胃体部，右側結腸であった．内視鏡上は黄色調の粘膜下腫瘍（submucosal tumor；SMT）で，いわゆる大臼歯状のものは10mm以上の食道GCTにみられ，10mm以下のものは縦長の台状もしくは半球状のものであった．5mm以下の大腸GCTは丈の低いIIa様のSMTで，5mm以上では半球状を呈し2例で基部にくびれを有していた．表面に陥凹や潰瘍は認めなかった．生検診断率は87.5％と良好であったが，大腸GCTでは57.1％とやや低率であった．内視鏡的に切除された14病変中13病変（92.9％）は病理学的に完全切除であった．切除標本で2例に軽度の核の多形性，1例に核分裂像が認められたが全例良性と判定された．

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