胃と腸39巻4号

2004年04月発行

特集 消化管の粘膜下腫瘍 2004

主題症例

小腸gastrointestinal stromal tumor（GIST）の1例

著者： 矢田親一朗¹ 松本主之¹ 鳥巣剛弘¹ 平橋美奈子² 八尾隆史² 綾部俊一郎³ 許斐裕之⁴ 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ³国家公務員共済組合連合会千早病院内科 ⁴九州大学大学院医学研究院臨床腫瘍外科学

ページ範囲：P.695 - P.699

文献概要

要旨　患者は47歳，男性．左下腹部痛にて近医を受診し，腹部超音波検査および腹部CTで腹腔内腫瘤を指摘され入院した．小腸X線検査では小腸は前右側へ圧排され，回腸に瘻孔様のバリウムの突出を認め口側腸管には漏斗状の狭窄を伴っていた．腹部MRIでは小腸と連続し管外性に発育した分葉状の腫瘤が描出された．術中所見では腫瘍は管外性に発育し，口側および肛門側小腸が捻転していた．腫瘍は腸間膜対側に付着した最大径14cmの管外性の腫瘤で，割面は白色調を呈し，散在性に壊死，変性を伴っていた．病理組織学的には大きな核を有する紡錘形細胞が束状に増生し，強拡大で50視野中5個の核分裂像を認めた．腫瘍細胞はc-kit陽性，CD34陰性，α-SMA陽性，S-100陰性であった．以上よりgastrointestinal stromal tumor，smooth muscle typeと診断した．

参考文献

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