胃と腸39巻4号

2004年04月発行

特集 消化管の粘膜下腫瘍 2004

主題症例

遡及的に増大傾向を確認しえた胃神経鞘腫の1例

著者： 工藤哲司¹ 松本主之¹ 江崎幹宏¹ 平橋美奈子² 永井英司³ 八尾隆史² 飯田三雄²

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ³九州大学大学院医学研究院臨床腫瘍外科学

ページ範囲：P.706 - P.711

文献概要

要旨　症例は30歳，女性．1996年に近医で胃体上部の粘膜下腫瘍を指摘された．2001年，検診の胃X線検査で同病変を再度指摘され入院となった．X線・内視鏡検査ではbridging foldを伴う平滑な半球状の粘膜下腫瘍を認めたが，潰瘍形成はなかった．超音波内視鏡，CT，MRIでは，比較的均一な充実性腫瘤として認められた．腹腔鏡補助下腫瘍核出術で切除したところ，腫瘍は核分裂像に乏しい紡錘形細胞で構成され，免疫組織学的にはS-100蛋白陽性，α-SMA，c-kit，CD34陰性であった．以上より胃良性神経鞘腫と診断した．X線所見の遡及的検討では，切除前2年間に最大径が4.4cmから5.5cmへと増大し，倍加時間は23か月と算出された．

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