胃と腸39巻5号

2004年04月発行

今月の主題 大腸腫瘍に対する拡大内視鏡観察―V型pit pattern診断の問題点 総説

大腸腫瘍に対する拡大内視鏡観察と深達度診断―箱根シンポジウムにおけるV型亜分類の合意

著者： 工藤進英¹ 倉橋利徳¹ 樫田博史¹ 大塚和朗¹ 竹内司¹ 深見悟生¹ 田中淳一¹ 石田文生¹ 遠藤俊吾¹ 木暮悦子¹ 加賀まこと¹ 笹島圭太¹ 工藤由比¹ 佐々木廣仁¹ 大前芳男¹ 大森靖弘¹ 大谷響¹ 藤原裕之¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター

ページ範囲：P.747 - P.752

要旨　拡大内視鏡を用いたpit pattern診断は，組織診断とよく対応している．V型pit patternはV_I（irregular）型とVN（non-structure）型に亜分類され，病理組織所見における腫瘍腺管の構造異型や癌浸潤巣の露出，異常間質の出現と関連し，V_I型pit patternは主としてm～sm_1b癌に，V_N型pit patternはsm_1c以深癌に対応した．V型pit patternの鑑別を行うことにより，早期大腸癌の深達度診断を正確に行うことが可能である．ただし隆起型sm深部浸潤癌ではV_N型pit patternを呈さない病変があり，現段階でのpit pattern診断の限界と考えられた．V型の亜分類V_I，V_Nの境界は箱根シンポジウムで合意された．

参考文献

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