胃と腸39巻5号

2004年04月発行

今月の主題 大腸腫瘍に対する拡大内視鏡観察―V型pit pattern診断の問題点 主題研究

病変表層の組織構築からみたsm massive癌の診断―pit patternとSA patternを中心に

著者： 林俊壱¹ 味岡洋一² 太田宏信³ 渡辺孝治³ 石川達³ 吉田俊明³ 武者信行⁴ 坪野俊広⁴ 酒井靖夫⁴ 石原法子⁵ 馬場靖幸⁶ 上村朝輝³

所属機関： ¹林俊壱クリニック ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・病態病理学分野 ³済生会新潟第二病院消化器科 ⁴済生会新潟第二病院外科 ⁵済生会新潟第二病院病理部 ⁶日本歯科大学附属病院内科

ページ範囲：P.753 - P.767

要旨　深達度の面からは単純に一括されているsm masssive癌も，その表層組織構築は多様である．この多様性を拡大内視鏡である程度判別できれば，よりきめの細かい深達度診断が可能になると考えられる．このような経緯から，sm masssive癌の診断指標を明らかにする目的で，pit pattern・SA patternの両拡大内視鏡所見と，sm massive癌の表層組織構築との関係を検討した．フラクタル解析で数値化したpit patternの複雑さはsm massive癌の表層剥離の程度が進んだ病変ほど高値を呈したが，これは表層剥離の進んだ病変に高異型度癌が高頻度に存在することに依存していると考えられた．一方，SA patternは粘膜内部のみならず被覆上皮の残存程度を反映し，sm浸潤度を反映していた．

参考文献

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