胃と腸39巻5号

2004年04月発行

消化管造影・内視鏡観察のコツ

〔内視鏡観察のコツ〕上部消化管―直視・斜視・側視鏡の使い分け

著者： 大井田正人¹ 土橋健² 長場静香³ 谷川一志³ 相崎俊哉³ 小川大志³ 樋口勝彦³ 田辺聡³ 西元寺克禮³

所属機関： ¹社会保険相模野病院健康管理センター ²社会保険相模野病院内科 ³北里大学医学部内科

ページ範囲：P.811 - P.814

は じ め に

　上部消化管のスクリーニング検査に用いられる内視鏡の機種は，圧倒的に直視型内視鏡が多いと考えられる．しかし病変の見つけ出しはできたとしても，すべての病変を十分に観察できているとは考えられない．不十分な観察であっても事足れりとするか，病変の正面視，口側や肛門側の観察が不十分ならば内視鏡機種を変更し再検査を行うかの決定は主治医の判断とも言える．

　しかし，病変の観察が十分になされていなければ，胃癌では拡がり診断，深達度診断が不十分なままで治療を受けることになってしまう．

　本稿では，従来よりの内視鏡の機種による観察能の報告を踏まえ，病変の観察を十分に行うための内視鏡機種の選択について述べたい．