胃と腸39巻6号

2004年05月発行

今月の主題 深達度診断を迷わせる食道表在癌―その原因と画像の特徴

主題

食道表在癌の深達度診断を誤った要因―病理の立場からの検討

著者： 鬼島宏¹ 加藤優子¹ 島村和男¹ 長村義之¹ 島田英雄² 幕内博康²

所属機関： ¹東海大学医学部病理診断学 ²東海大学医学部外科

ページ範囲：P.915 - P.926

文献概要

要旨　深達度が粘膜下層までにとどまる食道表在癌においては，治療前の内視鏡的深達度診断がEMR適応の有無を決定する重要な因子となるため，肉眼型に応じた深達度診断が報告されている．1990年代は，症例の蓄積も十分とは言いがたく，現在に比べれば内視鏡の技術・画像が不十分であったために，微小な表面性状の変化をとらえることができずに，内視鏡的深達度診断は，概して“浅読み”傾向にあった．最近は，症例経験の蓄積と内視鏡技術の進歩により，より細かな食道表在癌の表面性状が読み取れるようになったが，微小な表面性状の変化をもって，深部浸潤と判断してしまう“深読み”の内視鏡的深達度診断もみられる．

参考文献

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