胃と腸39巻6号

2004年05月発行

早期胃癌研究会症例

著明な貧血を呈し術前に診断しえた小腸リンパ管腫の1例

著者： 本田邦臣¹² 落合利彰² 伊原栄吉² 松本真裕² 松田裕之³ 中島明彦⁴ 中村典資⁵ 八尾隆史⁵ 原田直彦¹ 壁村哲平² 神代龍之介⁶

所属機関： ¹九州大学大学院病態制御内科学 ²済生会福岡総合病院内科 ³済生会福岡総合病院外科 ⁴済生会福岡総合病院病理 ⁵九州大学大学院形態機能病理学 ⁶神代医院

ページ範囲：P.961 - P.966

要旨　患者は31歳，女性．繰り返す著明な鉄欠乏性貧血による全身倦怠感を主訴に近医受診，便潜血反応陽性のため消化管出血が疑われたが，上部および下部消化管内視鏡検査で異常を認めず，精査加療目的にて当院に紹介入院となった．小腸X線検査で上部空腸に約3cm大の柔らかい結節状隆起性病変を認めた．小腸内視鏡検査では，表面に微細顆粒状の白色斑および赤色斑を伴う，黄色調の柔らかい分葉状粘膜下腫瘍であった．生検にて粘膜内のリンパ管拡張所見を認め，小腸リンパ管腫と診断し，小腸部分切除術を施行した．病理組織学的には粘膜下層および粘膜固有層は，1層の薄い内皮に被われた大小の管腔から成り，内部は好酸性のリンパ液に満たされていた．一部に出血を伴っており，出血を伴った小腸リンパ管腫と診断した．小腸リンパ管腫の内視鏡所見は特徴的で，術前診断に有用であり，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Reprinted from Honda K, Ihara E, Ochiai T, et al. Lymphangioma of small intestine. Gastrointest Endosc 58 : 574-575, 2003, Copyright 2003, with permissiom from American Society for Gastrointestinal Endoscopy

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