胃と腸39巻7号

2004年06月発行

今月の主題 胃癌術後の残胃癌 主題研究

幽門側胃切除以外の術後胃における癌―噴切後の残胃の癌

著者： 上西紀夫¹ 山口浩和¹ 清水伸幸¹ 比企直樹¹ 野村幸世¹ 野崎浩二¹ 今村和広¹ 吉川朱実¹ 久保田啓介¹ 下山省二¹ 真船健一¹

所属機関： ¹東京大学大学院消化管外科学

ページ範囲：P.1049 - P.1057

要旨　胃癌幽門側胃切除術後以外の残胃の癌ということで，文献検索された噴門側胃切除後の残胃の癌26例について臨床病理学的検討を行い，当教室で経験した胃癌幽門側胃切除後の残胃の癌22例と比較した．その結果，噴門側胃切除後の残胃の癌は，術後比較的早期に手術操作と無関係な部位に発生し，その多くが分化型癌であるという特徴を示した．また，再建術式により食道残胃吻合群と空腸間置群とに分け，比較・検討したところ，空腸間置群では有意に介在期間が長く，進行癌が多かった．噴門側胃切除により残された胃は高発癌状態にあり，そのことを念頭に置いた術式の選択と定期的なフォローアップが重要である．

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