胃と腸39巻7号

2004年06月発行

早期胃癌研究会症例

術後27年で発症した乳癌の大腸転移の1例

著者： 阿部剛¹ 近藤健司¹ 浜田勉¹ 岡本欣也² 佐原力三郎² 鵜沼清仁³ 田中靖³ 奥田圭二³ 北村成大⁴ 斎藤聡⁵ 東馨⁶ 八巻悟郎⁶

所属機関： ¹社会保険中央総合病院内科 ²社会保険中央総合病院大腸肛門病センター ³社会保険中央総合病院放射線部 ⁴病理部 ⁵東邦大学大橋病院消化器内科 ⁶こころとからだの元氣プラザ消化器科

ページ範囲：P.1063 - P.1069

要旨　症例は67歳の女性で40歳時に右乳癌の手術歴がある．検診で便潜血反応陽性を指摘され注腸検査を施行したところS状結腸と下行結腸に片側性の壁変形像を認めた．大腸内視鏡検査ではS状結腸，下行結腸ともに発赤したなだらかな膨隆を認め，粘膜表面は顆粒状を呈していた．生検ではどちらの部位からも腺癌が検出された．全身検索にて他に異常を認めず左半結腸切除を施行した．病理組織学的に粘膜下層から漿膜まで全層性に増生する低分化型腺癌がみられ一部は粘膜表面まで浸潤しており転移性大腸癌の所見であった．漿膜面にも癌細胞が散在しており癌性腹膜炎を併発した転移性大腸癌であり，乳癌の転移と診断した．乳癌の消化管転移例は少なく術後25年以上経過した例は極めてまれであると考えられる．

参考文献

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