胃と腸39巻8号

2004年07月発行

早期胃癌研究会症例

特異な形態を呈した空腸脂肪腫の1例

著者： 吉永繁高¹ 北村陽介¹ 松井謙明¹ 中村和彦¹ 原田直彦¹ 名和田新¹ 植木隆² 壬生隆一² 神代由美子³ 中村典資³ 八尾隆史³ 高橋誠⁴ 本田邦臣⁴ 田中宗浩⁵ 楠田三樹子⁶

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態制御内科学 ²九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科学 ³九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁴九州大学病院光学医療診療部 ⁵社会保険仲原病院内科 ⁶くすだクリニック

ページ範囲：P.1195 - P.1199

要旨　患者は63歳，男性．主訴は上腹部痛．タール便も認めたため近医に精査目的に入院，上・下部消化管内視鏡検査にて明らかな異常を認めず経口小腸X線検査にて，空腸に径20mm程度の有茎性ポリープを指摘され，当科入院となった．ゾンデ法小腸X線検査では，空腸に径30mm大の亜有茎性隆起性病変を認めた．表面性状は基部は平滑だが，頭部は粗大結節状で，基部に複数の太いひだの集中を伴っていた．小腸内視鏡検査を試みるも病変まで到達しなかった．小腸病変が消化管出血の原因と考え手術を施行した．術中内視鏡にて頭部に上皮欠損を伴う粘膜下腫瘍様隆起を認めた．病理組織学的には成熟した脂肪細胞より成る脂肪腫で，頭部にびらんを伴っていた．

参考文献

1）八尾恒良，八尾建史，真武弘明，他．小腸腫瘍―最近5年間（1995～1999）の本邦報告例の集計．胃と腸 36 : 871-881, 2001

2）春日井邦夫，宮本忠壽，横山善文，他．大量下血を来した8mmの空腸脂肪腫の1例．胃と腸 27 : 819-825, 1992

3）佐々木伸一，江頭由太郎，平田一郎，他．空腸脂肪腫の1例．胃と腸 36 : 929-933, 2001

4）本田五郎，大島茂樹，多田修治，他．漿膜側脂肪組織を巻き込んだ内翻Meckel憩室による成人腸重積症の1例．日消外誌 35 : 83-87, 2002

5）原田直彦，三澤正，中手悟，他．術前に診断しえたMeckel憩室内翻症の一例．日消誌 87 : 1456-1459, 1990