胃と腸39巻9号

2004年08月発行

今月の主題 Barrett食道癌―表在癌の境界・深達度診断 主題

Barrett食道癌のX線診断

著者： 今井裕¹ 長島礼奈¹ 川田秀一¹ 那須政司¹ 島田英雄² 千野修² 西隆之² 釼持孝弘² 山本壮一郎² 幕内博康² 金井崇³ 鈴木孝良³ 峯徹哉³ 加藤優子⁴

所属機関： ¹東海大学医学部画像診断学 ²東海大学医学部消化器外科学 ³東海大学医学部消化器内科学 ⁴東海大学医学部病理診断学

ページ範囲：P.1234 - P.1242

要旨　Barrett食道癌と診断され，切除し病理学的検討がなされた18例20病変の検討では，m癌は3病変，sm癌は9病変で，この12病変の内訳は0-I型4病変，0-IIa型3病変，0-IIc型2病変，0-Ipl＋IIc型1病変で，残り2病変は潰瘍型を示し，全体として隆起型を示す腫瘍が多い傾向にあった．一方，陥凹を有する表在型を呈した腫瘍の中には，mp癌の2病変が含まれていた．腫瘍の組織型は，20病変の中で高分化腺癌12病変，中分化腺癌7病変，乳頭腺癌1病変であった．またBarrett上皮の長さと腫瘍の位置に関しては，一定の傾向はみられなかった．X線検査においては，Barrett上皮は二重造影像により網目状，あるいは顆粒状粘膜として描出され，通常の造影剤の嚥下による撮影にて腫瘍の表面の性状も詳細に描出することができた．さらに本症では造影剤を胃から食道へ逆流させて撮影する方法も有効で，特に隆起性病変の輪郭ならびに表面の性状を明瞭に示すことができた．

参考文献

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