胃と腸4巻11号

1969年11月発行

今月の主題 十二指腸の精密診断 綜説

十二指腸潰瘍のX線像と切除標本の比較

著者： 八尾恒良¹²

所属機関： ¹九州大学医学部第二内科 ²九州大学医学部癌研病理

ページ範囲：P.1355 - P.1372

はじめに

　胃のX線診断の進歩は，X線写真と切除標本との比較がその基盤となっている．すなわち，両者の所見を対比してみて，自らの診断技術の拙さを知り，病変の描出や読影能力の向上に努める．この繰返しで，病変の描出や，読影力は進歩し，対比症例のつみ重ねから，X線所見の整理・分類が行なわれ，所見の客観性が確立される．

　胃のX線診断を志す人にとって，胃の切除標本は，最上の師であり，鞭である．

　一方，十二指腸潰瘍は，胃疾患に劣らぬほど数多い疾患であるのに，そのX線診断は，遅々として進歩しない．原因は，種々であろうが，最大の理由は，師であり鞭である切除標本が，極めて得難いことにあろう．

　筆者も，過去2年半，十二指腸球部精検法として，遮断剤静注法によるHypotonic duodenographyを行ない，そのX線像と対比可能な手術標本の蒐集を心懸けているが，今日までに，わずか20例の標本を得たにすぎない．未だ所見の整理，分類を行なえる段階ではないが，症例の供覧と共に，簡単に，従来の十二指腸球部潰瘍のX線診断学と比較してみたい．