胃と腸4巻2号

1969年02月発行

今月の主題 上部消化管の出血 綜説

胃炎出血

著者： 浜口栄祐¹ 大島昌¹ 渡辺正道¹ 仙石耕一¹ 青柳和彦¹ 熱田二士行¹ 川村展弘¹ 小川伸一郎¹ 飯塚益生¹ 中島俊彦¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学第二外科

ページ範囲：P.183 - P.192

Ⅰ．緒言

　上部消化管から大出血を起す疾患のうち，胃十二指腸潰瘍，胃癌，食道静脈瘤については，古くから出血源および出血機序が知られており，個々の病態に応じた診療が行なわれている．この他まれな疾患として食道裂孔ヘルニヤ，食道憩室，その他の食道疾患，Mallory-Weiss症候群，胃ポリープ，胃血管腫，十二指腸憩室，肝・胆道・膵疾患などが挙げられるが，これら疾患の発見されない症例も多数報告されており，Gastrostaxisないし特発性実質性胃出血と呼ばれていた^1)～3)．このなかには，胃粘膜びらんからの出血像を確認できたものもあるが，びらんを認め得なかったとする報告も少なくない^4)～10)．

　筆者らは1949年以来臨床外科医の立場にたって胃炎出血ないし慢性胃炎の問題を研究し，胃炎出血の頻度はまれでなく，再出血の危険も大きいことを発表してきた^11)～20)．しかし大出血時の胃炎出血の診断や治療方針の決定については種々議論のあるところであり，さらに胃炎出血の成因に関しては不明の点が多く，今後の研究に待たねばならないと考える．今回は教室開設以来13年間に経験した胃炎出血の症例について検討し，若干の考察を加えた．