胃と腸4巻7号

1969年07月発行

今月の主題 胃の変位と変形（2） 綜説

瀑状胃の内視鏡検査

著者： 神津忠彦¹ 平島勇¹ 小坂知一郎¹ 横堀正孝¹ 原征洋¹ 長廻紘¹ 野本高志¹ 秋田善昭¹ 横山泉¹ 鈴木茂¹ 鈴木博孝¹ 遠藤光夫¹ 羽生富士夫¹ 竹本忠良¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター

ページ範囲：P.853 - P.859

Ⅰ．はじめに

　胃疾患の診断，治療，研究の分野において内視鏡はすでに不可欠のものとしてその実績をあげつつある．X線検査法との組合わせによる相乗的な効果は多くの人々の認めるところであろう．

　ところで，胃内視鏡検査において噴門，宥薩部，体上部後壁などの部位は，その観察に多少の技術的な問題があり，更に胃内視鏡の構造上の制約があったり，病変の出現頻度が幽門部や胃角部などに比して少ないということもあって，しばしば十分な観察をすることなく終るという恐れがないとはいえない．X線検査においてもこの部位は診断学的に容易とは言いにくいこともまた事実であろう．しかし，ここまで進歩した胃疾患の診断学において，多少観察しにくくても，また病変発現頻度が比較的低くても，それを理由にこの部位がとりのこされることはもはや許されない．胃内視鏡検査は「すべての部位を十分に」（Complete and thorough）把握するものでなければならない．

　反転法やすでに開発されている新型Vb型胃カメラなどは，強い変形を伴わない胃におけるこの種の問題をかなりな程度まで解決していると思われ，先の第11回日本内視鏡学会総会におけるシンポジウムの中で遠藤，斉藤らがなした総括は記憶に新らしい．

　そこでここには変形胃のうちで最もしばしば遭遇する瀑状胃の内視鏡検査について2，3述べてみたい．