胃と腸40巻1号

2005年01月発行

今月の主題 胃癌の時代的変遷と将来展望 主題

胃癌の時代的変遷―疫学の立場から

著者： 津熊秀明¹ 味木和喜子¹ 大島明¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター調査部

ページ範囲：P.19 - P.26

要旨　わが国の胃癌の年次動向について述べた．胃癌年齢調整死亡率は1960年以降一貫して減少した．年齢調整罹患率も，全国値推計が始まった1975年以降一貫して減少した．1970年代の後半から年齢調整罹患率と死亡率の年次推移に乖離が観察された．胃癌罹患率は，同じ年齢階級でも最近生まれの者ほど減少していた．Laurenのintestinal typeの胃癌年齢調整罹患率が減少傾向を示し，diffuse typeは横ばいと報告されていた．大阪府がん登録によれば，胃癌の5年相対生存率は28％（1975～1977年診断）から49％（1993～1995年診断）へと向上した．生存率の向上には，早期診断の進歩と，“限局”と“領域”患者に対する治療法の進歩が寄与したが，1980年代以降は早期診断の普及への依存が大きかった．内視鏡切除を含む手術割合は，最近10年では75％前後で一定であったが，化学療法の実施割合は減少した．

参考文献

1）人口動態統計（http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suii01/）

2）The Research Group for Population-based Cancer Registration in Japan. Cancer incidence and incidence rates in Japan in 1999 : Estimates based on data from 11 population-based cancer registries. Jpn J Clin Oncol 34 : 352-356, 2004

3）国民生活基礎調査（http://wwwdbtk.mhlw.go.jp/toukei/cgi/j_kensaku）

4）Lambert R, Guilloux A, Oshima A, et al. Incidence and mortality from stomach cancer in Japan, Slovenia and the USA. Int J Cancer 97 : 811-818, 2002

5）津熊秀明，味木和喜子，大島明．地域がん登録から見た胃癌罹患の動向と将来予測．三木一正（編）．胃悪性腫瘍図説消化器病シリーズ7．メジカルビュー社，pp 66-71, 2000

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9）富永祐民．一次予防．三木一正（編）．胃悪性腫瘍図説消化器病シリーズ7．メジカルビュー社，pp 15-21, 2000

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13）大野ゆう子，中村隆，村田加奈子，他．日本のがん罹患の将来予測―ベイズ型ポワソン・コウホートモデルによる解析に基づく2020年までの将来推計．田島和雄， 他（編）．がん・統計白書―罹患/死亡/予後/―2004．篠原出版新社，pp 201-217, 2004