胃と腸40巻1号

2005年01月発行

今月の主題 胃癌の時代的変遷と将来展望

主題

胃癌診断の現況と将来―超音波内視鏡検査

著者： 芳野純治¹ 乾和郎¹ 若林貴夫¹ 奥嶋一武¹ 小林隆¹ 三好広尚¹ 中村雄太¹ 加藤芳理¹ 三浦正剛¹ 神谷直樹¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学第2病院内科

ページ範囲：P.65 - P.77

文献概要

要旨　超音波内視鏡検査による胃癌診断の進歩には，機器の開発と高周波数化による解像度の向上が大きな役割を果たしてきた．画像が鮮明に描出されることにより，胃壁は従来の5層構造からより多層に観察されようになった．粘膜筋板が描出されることもある．また，粘膜筋板から約500μm以深まで粘膜下層内へ浸潤している例ではSM癌と診断できる．一方，深達度診断に対する診断基準は1990年初めには現在の基準が作成され，現在も用いられている．これには癌巣内潰瘍と癌組織との鑑別が依然として困難なことによる．三次元超音波内視鏡による新しい超音波機能は新たな診断学の発展の可能性を有している．

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