胃と腸40巻10号

2005年09月発行

今月の主題 難治性潰瘍性大腸炎―診断と治療の新知見

主題

難治性潰瘍性大腸炎の内視鏡診断

著者： 村野実之¹ 平田一郎¹ 年名謙¹ 村野直子¹ 井上拓也¹ 森田英次郎¹

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科

ページ範囲：P.1352 - P.1360

文献概要

要旨　難治性潰瘍性大腸炎（難治性UC）の内視鏡像の特徴と臨床像を明らかにする目的で，ステロイド抵抗例41例とステロイド奏効例27例を対象に縦走潰瘍，広範粘膜脱落，打ち抜き潰瘍，不整形潰瘍などの難治性病変の頻度および出現部位に関して両群で比較検討した．ステロイド抵抗例では，縦走潰瘍と広範粘膜脱落の出現頻度が高く，深部大腸に有意に重度の病変が存在していた．難治性病変が存在するUC症例はステロイド治療に抵抗する可能性が高いため，追加治療を念頭に置いた経過観察が必要であると考えられた．内視鏡検査により難治性病変の有無や治療の効果判定などを正確に診断することは，追加治療の必要性，今後の方針を考慮していくために重要な因子であると考える．

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