胃と腸40巻10号

2005年09月発行

今月の主題 難治性潰瘍性大腸炎―診断と治療の新知見 主題

難治性潰瘍性大腸炎におけるサイトメガロウイルス感染症―その診断，治療と経過

著者： 和田陽子¹ 松井敏幸¹ 吉澤直之¹ 松尾静香¹ 矢野豊¹ 槙信一朗¹ 深水理恵子¹ 長濱孝¹ 高木靖寛¹ 平井郁仁¹ 宗祐人¹ 津田純郎¹ 真武弘明¹ 櫻井俊弘¹ 池田圭祐² 岩下明徳²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.1371 - P.1382

要旨　中等症以上の潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）の連続例でサイトメガロウイルス（cytomegalovirus ; CMV）感染を合併した症例の臨床像，抗ウイルス剤の治療効果，長期経過について検討した．CMVの感染率は32.0％（41/128）と高率であった．臨床的には感染例は非感染例に比べ高齢であった．また，ステロイド抵抗性症例に感染例が多くCMV感染がUCの難治性要因であることが示唆された．抗ウイルス剤の治療効果については，感染例41例中32例（78.0％）に投与したが，その有効率は64.3％と比較的高率であり感染例に対しては早期に抗ウイルス剤を投与すべきである．しかし，いったん治療に成功しても，中等度以上の再燃を来した場合，再度CMV感染を合併していることが多く，徐々に難治化する傾向がみられた．以上，難治性UCの治療に際しCMV感染を考慮することが必要である．

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