胃と腸40巻12号

2005年11月発行

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編集後記

著者： 大谷吉秀

所属機関：

ページ範囲：P.1712 - P.1712

　早期胃癌に対する究極の治療法であるEMRは，早期胃癌症例の増加に伴い1980年代半ばにスタートし，既に20年が経過した．外科手術に比べ，治療後のQOLの維持という点からは画期的な治療法であり，今日の技術の向上は，さらに大きな病変の一括切除を可能にした．

　しかしながら，胃癌発生の危険性が高い粘膜環境をそのまま温存することから，残った胃粘膜に新たな癌が発生するのではないか，という疑問ははじめから危惧されていた．今回の主題「胃癌EMR後の異時性多発を考える」は，これらに答えることを目指して企画されたが，予想どおり興味ある成績が明らかにされた．すなわち，EMR後の異時性多発癌が，全症例の3.8％〔43/1,142〕（上堂論文），6.8％〔78/1,139〕（横井論文），7.4％〔14/190〕（細川論文）に発見されている．異時性多発癌の早期発見には，胃粘膜そのものが発癌高危険状態であることを認識した上で，年1回，できるだけ長期にわたるfollow upの継続が必要なことがあらためて確認された．