胃と腸40巻13号

2005年12月発行

今月の主題 いわゆる側方発育型大腸腫瘍の治療法を問う 主題

いわゆる側方発育型大腸腫瘍の治療―私はこう考える

著者： 斎藤豊¹ 浦岡俊夫¹ 松田尚久¹ 池原久朝¹ 中島健¹ 菊地剛¹ 真下由美¹ 岡部尚子¹ 斉藤大三¹ 鈴木晴久¹² 下田忠和² 藤井隆広³

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院内視鏡部 ²国立がんセンター中央病院臨床検査部 ³藤井隆広クリニック

ページ範囲：P.1827 - P.1830

は じ め に

　内視鏡治療技術の発展とともに，以前は外科手術の適応となっていた腫瘍径の大きな側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）に関しても内視鏡治療の適応が拡大されつつある．LSTは顆粒型（LST-G）および非顆粒型（LST-NG），それぞれの肉眼型で生物学的性質が異なると考えられている^1）2）ものの，治療方針に関していまだ統一した見解はない．今回，各肉眼型別に治療成績，臨床病理学的検討を行い，治療指針を明らかにする．

参考文献

1）佐野寧，傅光義，加藤茂治，他．いわゆるLST非顆粒型をめぐって―IIcとLST非顆粒型の相違点と類似点; Laterally spreading tumor（LST）non-granular typeの臨床・分子病理学的特徴，IIc型大腸腫瘍との比較．早期大腸癌 4 : 357-366, 2000

2）尾田恭．表面型大腸腫瘍にみられる“偽足様所見”の診断学的， 腫瘍生物学的検討．Gastroenterol Endosc 38 : 2815-2825, 1996

3）Fujii T, Hasegawa RT, Saitoh Y, et al. Chromoscopy during colonoscopy. Endoscopy 33 : 1036-1041, 2001

4）Saito Y, Fujii T, Kondo H, et al. Endoscopic treatment for laterally spreading tumors in the colon. Endoscopy 33 : 682-686, 2001

5）Saito Y, Emura F, Matsuda T, et al. A new sinkerassisted endoscopic submucosal dissection for colorectal cancer. Gastrointest Endosc 62 : 297-301, 2005