胃と腸40巻13号

2005年12月発行

今月の主題 いわゆる側方発育型大腸腫瘍の治療法を問う 主題

いわゆる側方発育型大腸腫瘍の治療―私はこう考える

著者： 豊永高史¹ 西野栄世² 廣岡大司¹

所属機関： ¹岸和田徳州会病院消化器内科 ²岸和田徳州会病院病理

ページ範囲：P.1836 - P.1839

　当科では20mmを超えるような大腸病変にFlexナイフを，最近ではFlushナイフ^1）2）を用いる方法でESD（endoscopic submucosal dissection）を施行している．2003年1月に局注剤をヒアルロン酸ナトリウムに変更以来現在まで，深部浸潤による中止例を除き152例連続で一括完全切除が得られており，難易度・危険性が高いとされる大腸においても一部の困難例を除きスムーズな切除が可能になっている状況である^3）4）．

参考文献

1）豊永高史，西野栄世，廣岡大司．送水機能付きショートニードルナイフ（Flush knife）の開発． 消化器内視鏡，2005（in press）

2）Toyonaga T, Nishino E, Hirooka T, et al. Use of short needle knife for esophageal endoscopic submucosal dissection. Digestive Endoscopy 17 : 240-246, 2005

3）豊永高史，西野栄世，廣岡大司，他．大腸病変に対する内視鏡的粘膜下層離術（ESD）の導入と処置具の選択．消化器内視鏡 16 : 1473-1480, 2004

4）Toyonaga T, Nishino E, Hirooka T, et al. Endoscopic submucosal dissection for large colorectal tumors. Gastrointestinal Endoscopy 61 : AB266, 2005

5）豊永高史．ESDのコツ偶発症とその対策―手技的なものを中心に．消化器内視鏡 17 : 639-649, 2005