胃と腸40巻13号

2005年12月発行

今月の主題 いわゆる側方発育型大腸腫瘍の治療法を問う 主題

いわゆる側方発育型大腸腫瘍の治療―私はこう考える

著者： 寺井毅¹ 坂本直人¹ 阿部哲史¹ 別府加寿子¹ 浪久晶弘¹ 黒澤明彦¹ 長田太郎¹ 永原章仁¹ 大草敏史¹ 荻原達雄¹ 佐藤信紘¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.1843 - P.1846

　近年，いわゆる側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）は肉眼型を反映しない用語や定義の曖昧さから，学会や研究会で多くの研究者より批判されてきた．しかし，大腸LSTは内視鏡的切除の重要性より，内視鏡治療の現場で自然と使用されていった．特に，内視鏡治療の見地から学会や英文原著論文の報告がなされていった^1）～3）．大腸LSTは，現在ESD（endoscopic submucosal dissection）の適応の論議も含めて，大腸の内視鏡治療上最も重要な病変群である．今回，大腸LSTの内視鏡治療に関して，一括・分割切除の問題も含めて，当科のデータをもとに私見を述べる．

参考文献

1）Tamura S, Onishi S. Images in clinical medicine. Laterally spreading colon cancer. N Engl J Med 351 : e24, 2004

2）Saito Y, Fujii T, Kondo H, et al. Endoscopic treatment for laterally spreading tumors in the colon. Endoscopy 33 : 682-686, 2001

3）Ohno Y, Terai T, Ogihara T, et al. Laterally spreading tumor: clinicopathological study in comparison with the depressed type of colorectal tumor. J Gastroenterol Hepatol 16: 770-776, 2001

4）寺井毅，今井靖，二瓶英人，他．LST の臨床的意義―臨床病理学的検討からみたその特殊性．早期大腸癌 2 :505-516, 1998

5）阿部哲史，寺井毅，坂本直人，他．LST由来進行癌の臨床病理学的特徴―とくにLST non-granular-type（LST NG）の自然史を巡って．早期大腸癌 7 : 129-137, 2003