胃と腸40巻2号

2005年02月発行

今月の主題 大腸カルチノイド腫瘍　転移例と非転移例の比較を中心に 主題

直腸カルチノイド腫瘍の臨床病理学的検索―転移例と非転移例の比較を中心に

著者： 岩下明徳¹ 原岡誠司¹ 池田圭祐¹ 津田純郎² 植木敏晴² 岩崎宏³ 九嶋亮治⁴ 八尾隆史⁵ 大城由美⁶ 栗原憲二⁷⁸

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³福岡大学医学部病理学教室 ⁴滋賀医科大学病院病理部 ⁵九州大学大学院医学研究院形態機能病理 ⁶松山赤十字病院病理部 ⁷大井田病院検査科 ⁸現 PCL共同病理細胞診センター

ページ範囲：P.151 - P.162

要旨　直腸カルチノイドをA群（転移群：12症例12病変）とB群（非転移群：14症例15病変）に分け，臨床病理学的立場から比較検討した．A群に大腫瘍径，中心陥凹・潰瘍形成，深い深達度，脈管侵襲陽性，多い核分裂像，高いKi-67labelingindex（L. I.），p53陽性細胞出現のものが有意に多かった．組織型はA群B群ともに曽我分類のB型と混合型（A＋B型）が約80％を占めており両群間に明確な差はなかった．以上の結果から，本腫瘍の悪性度の指標としては，腫瘍径（1cm以上），深達度，中心陥凹・潰瘍形成，核分裂像（＞2個/10HPF），脈管侵襲，およびKi-67L. I.（＞2％）が有用であることを指摘した．そして，これらの因子の多変量解析の結果，独立かつ有意な因子は腫瘍径のみであることが判明したので本腫瘍の最も重要な悪性度の指標は腫瘍径であると結論した．

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