胃と腸40巻2号

2005年02月発行

今月の主題 大腸カルチノイド腫瘍　転移例と非転移例の比較を中心に

主題症例

S状結腸銀還元性カルチノイドの1例

著者： 池田圭祐¹ 岩下明徳¹ 原岡誠司¹ 高宮紘士²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²高宮胃腸科外科医院

ページ範囲：P.221 - P.225

文献概要

要旨　患者は52歳男性，下腹部痛を主訴に受診，下部消化管内視鏡検査にて肛門縁より20cmのS状結腸に8mm大の隆起性病変を指摘され内視鏡的切除が施行された．組織学的には均一小型の上皮性細胞の索状～小腺管様増殖から成る腫瘍であり，組織化学的にほとんどすべての腫瘍細胞が細胞質内銀還元性顆粒を有することから銀還元性カルチノイドと診断された．本邦における大腸カルチノイドの大半は直腸に存在し結腸の報告は少ない．さらに従来胎生学的分類による後腸系カルチノイドは銀還元性を示すことは少ないとされる．本症例はS状結腸に発生し，かつ銀還元性カルチノイドであったので大変まれな症例と考え報告した．

参考文献

1）Oberndorfer S. Karzinoide Tumoren des Dünndarms. Frankfult Z Path 1 : 426-432, 1907

2）Williams ED, Sandler M. The classification of carcinoid tumors. Lancet 1 : 238-239, 1963

3）Sanders RJ, Axtell HK. Carcinoids of the gastrointestinal tract. Surg Gynecol Obstet 119 : 369-380, 1964

4）Sanders RJ. Carcinoid of the gastrointestinal tract. Charles C Thomas Publ, Springfield, 1973

5）Soga J. Carcinoid tumors : A statistical analysis of a Japanese series of 3,126 reported and 1,180 autopsy cases. Acta Medica et Biologica 42 : 87-102, 1994

6）石川勉，牛尾恭輔，草加勝康，他．大腸カルチノイドの診断と治療．胃と腸 24 : 891-902, 1989

7）小泉浩一，丸山雅一，佐々木喬敏，他．直腸カルチノイドの診断と治療．胃と腸 24 : 883-890, 1989

8）岩下明徳，長谷川修三，原岡誠司，他．大腸カルチノイド―内視鏡的治療の根治判定基準を含む．早期大腸癌 6 : 249-258, 2002

9）岩下明徳，桑野博行，黒岩重和，他．直腸カルチノイドの病理組織学的検索．日本大腸肛門病会誌 36 : 284, 1983

10）Spread C, Berkel H, Jewell L, et al. Colon carcinoid tumors. A population-based study. Dis Colon Rectum 37 : 482-491, 1994

11）古城猛彦，渡辺俊介，赤木制二．カルチノイド症候群の顕著であった上行結腸銀親和性癌腫の1例．癌の臨 5 : 114-120, 1959

12）内間良二，門田尚，江口孝行，他．特異な組織像を示した盲腸カルチノイドの1例．日消誌 80 : 2470, 1983

13）比嘉司，亀田博，長谷川正義，他．S状結腸原発カルチノイド症候群の1剖検例．現代医療 16 : 831-834, 1984

14）坂口雅宏，勝見正治，湯川裕史，他．腸閉塞にて発症した結腸カルチノイドの1例．和歌山医 36 : 225-228, 1985

15）大矢正俊，武藤徹一郎，小西文雄，他．転移を伴った中腸系カルチノイドの2 例．日本大腸肛門病会誌 38 : 504, 1985

16）小林壮光，赤保内良和，川崎君王，他．著しい好中球増加をきたした大腸カルチノイドの1剖検例．癌の臨 32 : 933-939, 1986

17）武田智博，有岡一郎，白石恭史，他．胃癌と消化器カルチノイドの同時重複2症例について．日消外会誌 19 : 1542, 1986

18）今分茂，西村正，谷口英治，他．下行結腸カルチノイドの1手術例．日臨外医会誌 51 : 358-363, 1990

19）海野潤，石川道郎，久保克彦，他．内視鏡的に摘除したS状結腸カルチノイドの1例．Progress of Digestive Endoscopy 37 : 329-332, 1990

20）村上義昭，横山隆，児玉節，他．若年女性に発症した結腸カルチノイドの1例．日消外会誌 25 : 2036-2040, 1992

21）向井正哉，堀江修，池田正見，他．S状結腸カルチノイドの1穿孔例．日臨外医会誌 53 : 411-414, 1992

22）中川義也，柴田喜明，辰口篤志，他．チクロピジンによると思われる大量下血をきたした大腸カルチノイドの1例．Progress of Digestive Endoscopy 46 : 184-185, 1995

23）中川国利，阿部永，桃野哲．多発性肝転移に対して肝動注療法が有効であった盲腸カルチノイドの1例．日本大腸肛門病会誌 52 : 342-346, 1999

24）野村昌哉，宗田滋夫，井上善文，他．下行結腸カルチノイド根治術後7年目に異時性発生した上行結腸カルチノイドの1例．日消外会誌 37 : 217-222, 2004

25）Soga J, Tazawa K. Pathologic analysis of carcinoids : Histologic reevaluation of 62 cases. Cancer 28 : 990-998, 1971

26）Federspiel BH, Burke AP, Sobin LH, et al. Rectal and colonic carcinoids. A clinicopathologic study of 84 cases. Cancer 65 : 135-140, 1990

27）Soga J. Carcinoid tumor of the rectum : An evaluation of 1,271 reported cases. Surg Today 27 : 112-119, 1997

28）本橋修，佐野秀弥，高木精一，他．直腸カルチノイドに対するLigating deviceを使用した内視鏡的粘膜切除法の有用性―実験および臨床．Gastroenterol Endosc 39 : 1138-1143, 1997