胃と腸40巻2号

2005年02月発行

症例

潰瘍性大腸炎の長期経過中に発見された小さなIIc＋IIa様進行大腸癌の1例

著者： 大岩俊夫¹ 大岩久夫¹ 八尾隆史² 兼城三由紀²

所属機関： ¹大岩外科胃腸科 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理

ページ範囲：P.251 - P.255

要旨　63歳，女性．潰瘍性大腸炎発症後2年で全大腸型へと進展し，SalazopyrinとPredonine内服と水溶性Predonine注腸療法を行い，緩解増悪を繰り返してきた．右側結腸の活動性は低下してきたが，S状結腸は伸展不良となり鉛管状を呈し炎症性ポリープを認めるようになった．発症15年目，S状結腸にIIc＋IIa様病変を認め生検で癌が検出され，左側結腸切除が施行された．切除大腸の組織学的検索で，IIc＋IIa様病変は低分化腺癌主体の深達度mpの進行癌であり，他の部位には癌・dysplasiaは認めなかった．手術2年前の注腸X線写真を再検討すると同部位にごく軽度の伸展不良を認め，この癌の初期像が描出されているものと考えられた．

参考文献

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