胃と腸40巻3号

2005年03月発行

今月の主題 特殊組織型の食道癌 主題

特殊組織型の食道癌―治療の立場から

著者： 細川正夫¹ 本間義崇¹ 福田直也¹ 貝田佐知子¹ 松永明宏¹ 中野敢友¹ 久須美貴哉¹ 西田靖仙¹ 川口晃¹ 藤田昌宏²

所属機関： ¹恵佑会札幌病院 ²恵佑会臨床病理学研究所

ページ範囲：P.363 - P.370

要旨　食道悪性腫瘍2,521例のうち特殊組織型の治療法について述べた．扁平上皮癌2,448例（97.1％）を対象として特殊組織型の治療成績について比較検討した．特殊組織型の内訳は腺癌36例，腺扁平上皮癌2例，腺様嚢胞癌4例，類基底細胞癌4例，未分化癌17例，悪性黒色腫4例である．小細胞癌の予後は悪く，深達度smまででリンパ節転移のないものが切除の対象となりうるが，大部分の症例は予後が悪く化学療法中心の治療が行われている．悪性黒色腫は可能な限り切除を行っているが，症例数が少なく抗癌剤の効果については不明である．その他の癌は病期別の成績では扁平上皮癌とほぼ同等であり，扁平上皮癌と同様な治療をしている．

参考文献

1）日本食道疾患研究会．食道癌取扱い規約，9版．金原出版，1999

2）下里幸雄，井出博子，板橋正幸．取扱い規約に沿った腫瘍鑑別診断アトラス―食道．文光堂，1994

3）The Japanese Society for Esophageal Diseases. Comprehensive Registry of Esophageal Cancer in Japan （1998, 1999）& Long-term Result of Esophagectomy in Japan（1988-1997）, 2002

4）日本食道疾患研究会．第54回日本食道疾患研究会アンケート集計報告―下部食道胃接合部浸潤癌切除例，2000

5）瀧沢泰彦，竹原朗，木下敬弘，他．食道粘表皮癌の1例．癌の臨床 48 : 789-794, 2002

6）安部俊弘，佐伯俊宏，丹黒章，他．集学的治療により長期生存が得られた原発性食道嚢胞腺癌の1例，日臨外会誌 57 : 2698-2702, 1996

7）Sarbia M, Verret P, Bittinger F, et al. Basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus. Cancer 79 : 1871-1878, 1997

8）植島久雄，福岡正博．肺小細胞癌に対する化学療法レジメン，臨外58 : 947-951, 2003

9）Auperin A, Arriagada R, Pignon J, et al. Prophylactic cranial irradiation for patients with small-cell lung cancer in complete remission. N Engl J Med 341 : 476-484, 1999

10）幕内博康，鬼島宏．食道原発未分化癌の診断と治療．病理と臨床 20 : 479-488, 2002

11）Iasone C, Barreca M. Carcinosarcoma and pseudosarcoma of the esophagus : Two names, one diseasescomprehensive review of the literature. World J Surg 23 : 153-157, 1999

12）竹村雅至，大杉治司，高田信康，他．食道癌肉腫の3切除例の予後因子の検討．日臨外会誌 62 : 659-664, 2001

13）嶋田鼎，五十嵐渉，堀野豊，他．消化管悪性黒色腫わが国報告例の検討．外科治療 80 : 1213-1222, 1999

14）山田滋，安田茂雄，鎌田正，他．原発性食道悪性黒色腫に対する重粒子線治療の試み．第58回日本食道学会学術集会抄録集，p 153, 2004

15）Naomoto Y, Perdomo JA, Kamikawa Y, et al. Primary malignant melanoma of the esophagus : report of a case successfully treated with pre- and post-operativeadjuvant hormone-chemotherapy. Jpn J Clin Oncol 28 : 758-761, 1998