胃と腸40巻3号

2005年03月発行

今月の主題 特殊組織型の食道癌 主題研究

食道類基底細胞癌における組織像の多彩性について

著者： 小林豊¹ 下田忠和¹ 中西幸浩² 関根茂樹² 谷口浩和² 日月裕司³ 加藤抱一³ 山口肇⁴

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院臨床検査部病理検査室 ²国立がんセンター研究所病理部 ³国立がんセンター中央病院外科 ⁴国立がんセンター内視鏡部

ページ範囲：P.371 - P.379

要旨　極めてまれな食道悪性腫瘍として知られる食道類基底細胞癌（BSC）は近年報告例が散見されるようになった．以前は低分化型扁平上皮癌や未分化癌と診断されることも多かったが，BSCの概念が一般的になってきた昨今，報告が増加してきた．しかしながら，いまだにこのBSCは食道腺様嚢胞癌（ACC）との鑑別が困難で，組織像に共通点が多いために混同されているのが現状である．われわれは36例のBSCを経験し，その組織像について検討した．BSCの病理像は極めて多彩で，画一的な定義付けは困難である．このような多彩性は，本腫瘍が扁平上皮・基底細胞・食道腺の導管・食道腺への分化を示すためと考えられる．われわれはこの多彩な組織像を大きく5つのcomponentに分けて，本腫瘍がこれらの組み合わせから成っていると考えた．ACC類似の像を呈するcomponentは食道腺への分化を示すもので，このことからACCは食道腺へ分化した，BSCの部分像であると考えた．

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