胃と腸40巻3号

2005年03月発行

今月の主題 特殊組織型の食道癌

主題症例

頸部食道腺癌の1例

著者： 西田靖仙¹ 細川正夫¹ 貝田佐知子¹ 福田直也¹ 松井欣哉¹ 松永明宏¹ 中野敢友¹ 川口晃¹ 久須美貴哉¹ 高橋宏明² 藤田昌宏³

所属機関： ¹恵佑会札幌病院外科 ²恵佑会札幌病院内科 ³恵佑会臨床病理学研究所

ページ範囲：P.393 - P.396

文献概要

要旨　患者は57歳，男性．嚥下困難を主訴に前医を受診し，頸部食道に腫瘍を認めたため当院へ紹介となった．精査の結果，頸部食道右壁，長径4cmの2型食道癌と診断した．生検結果は高分化型腺癌であった．手術は食道全摘（非開胸），後縦隔胃管再建を行った．切除標本では頸部食道に3.5cmの2型腫瘍を認め，T4（気管）N1 M0 IM0 Stage IVaであった．病理診断は中分化型腺癌であった．腫瘍周囲の扁平上皮の粘膜下に胃粘膜上皮が存在することから，腫瘍は異所性胃粘膜由来と考えられた．本邦における食道腺癌は食道癌全体の2％程度である．治療法や予後は扁平上皮癌と大差はないと言われているが，Barrett上皮以外の腺癌の報告は少ないため，今後症例の集積が必要である．

参考文献

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